Bệnh nhi P.N.K (6 tuổi, ở Hải Dương) đang chơi xe điện 3 bánh gần nhà thì bị ngã, vô lăng chiếc xe đập vào cổ. Sau ngã trẻ khó thở, sưng vùng má, cổ, phồng vùng ngực. Gia đình đã đưa trẻ đến bệnh viện tỉnh để cấp cứu và tiếp tục chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương điều trị do tình trạng nguy hiểm tính mạng.
Tại bệnh viện, bác sĩ nhận định đây là ca bệnh chấn thương khí quản gây ra tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, tràn khí dưới da mức độ nhiều, đe doạ tính mạng nếu không được chẩn đoán và can thiệp cấp cứu. Bệnh nhi được hỗ trợ thở máy, bù dịch, sử dụng thuốc vận mạch, an thần và kháng sinh phổ rộng để tránh nhiễm khuẩn vào trung thất.
Ngay sau đó, trẻ được đưa đi chụp X-quang phổi, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có dựng hình cây khí phế quản và nội soi khí quản cấp cứu. Kết quả thăm dò cho thấy trẻ chấn thương vỡ thành sau khí quản, có tràn khí màng phổi 2 bên, tràn khí trung thất, tràn khí ngoài da toàn thân. Trẻ được chuyển đến Khoa Điều trị tích cực Ngoại khoa để tiếp tục hồi sức và tiến hành hội chẩn tìm ra hướng can thiệp hợp lý cho bệnh nhân.
Nhiều chuyên khoa trong bệnh viện gồm: Ngoại lồng ngực, Ngoại Tim mạch và ekip gây mê, Hồi sức, chuyên gia Hô hấp, Tai Mũi Họng, Chẩn đoán hình ảnh đã tổ chức hội chẩn bệnh viện về tình trạng chấn thương của bệnh nhi. Kết luận của hội chẩn là bệnh nhi P.N.K bị vết rách khí quản rộng, kéo dài và có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Theo bác sĩ, khó khăn nhất trong quá trình hồi sức bệnh nhi trước mổ là việc đặt nội khí quản qua chỗ vị trí rách, phù nề rất nhiều, chỉ một sơ suất nhỏ cũng có thể khiến trẻ thêm nguy kịch.
Đến ngày 29/11, các bác sĩ Bệnh viện Nhi và ê-kíp hỗ trợ của Bệnh viện Trung ương quân đội 108 đã tiến hành phẫu thuật cho P.N.K. Các bác sĩ đã thực hiện khâu nối, cố định lại các tổn thương, vi phẫu chỉnh hình khí quản và dẫn lưu tràn khí cho bệnh nhi.
 |
Bác sĩ thăm khám và đánh giá tình trạng bệnh nhi. |
Sau 3 giờ phẫu thuật, tình trạng bệnh nhi tiến triển tích cực, không còn tràn khí màng phổi, cải thiện tình trạng suy hô hấp, dấu hiệu sinh tồn ổn định. Trẻ được duy trì an thần, thở máy và tiếp tục được chuyển khoa theo dõi chặt chẽ và chăm sóc đặc biệt.
Sau 5 ngày, trẻ đã có thể tự thở và sẽ có kế hoạch ra viện trong vài ngày tới, tuy nhiên, bệnh nhi vẫn cần tái khám định kỳ để các bác sĩ theo dõi quá trình hồi phục. Theo các bác sĩ, dù là một tổn thương nặng nhưng khi hồi phục hoàn toàn, các chức năng của khí quản, phế quản sẽ hoạt động bình thường và chất lượng cuộc sống của trẻ được đảm bảo.
Qua trường hợp của bé P.N.K, các bác sĩ khuyến cáo: Các bậc phụ huynh nên lựa chọn các trò chơi, phương tiện phù hợp với lứa tuổi cho con em mình và cần quan tâm, sát sao đến con hơn trong quá trình vui chơi, để tránh xảy ra những tai nạn sinh hoạt đáng tiếc, gây nguy hiểm tính mạng cho trẻ.
