Trường hợp này là bệnh nhi Ng. Đ. K. 3 tuổi, nam, ngụ ở Bến Tre, được chuyển từ bệnh viện tỉnh. Trước đó, bé trai thấy chai nước để trên bàn nên uống. Không may, người nhà bé đã đựng hóa chất chống thấm ghe xuồng trong chai này. Sau uống, trẻ ho sặc sụa. Người nhà tự móc họng cho trẻ nôn ra nhưng không đưa đến bệnh viện mà theo dõi tại nhà.
Sau 2 ngày, bé K. bắt đầu không ăn được, nuốt nghẹn, nôn ói nên được đưa vào bệnh viện địa phương. Đơn vị này chẩn đoán trẻ ngộ độc hóa chất và chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Hồ Chí Minh.
Tại đây, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, than đau rát, ngực bụng, được các bác sĩ thăm khám và liên hệ với người nhà mua hóa chất, được thông báo là loại dung dịch Methyl Ethyl Ketone Peroxide, dùng để pha chế với một loại hóa chất khác để trét ghe xuồng ở những vị trí có khe hở, xì rò,… để ghe xuồng không chống thấm nước khi đi vào hoạt động.
Đây là một loại hoá chất oxid hóa mạnh, gây ăn mòn nặng làm tổn thương da đặc biệt là niêm mạc đường thở, đường tiêu hóa, gây chít hẹp. Ngoài ra độc chất còn vào máu gây tổn thương gan, thận, phổi, não,…
Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa hô hấp, tai mũi họng, tiêu hóa nội soi, phát hiện trẻ bị tổn thương loét chít hẹp ở 1/3 giữa thực quản, loét chít hẹp ở đoạn đầu tá tràng, nên được đặt một ống thông mũi – thực quản – dạ dày – tá tràng qua chỗ hẹp để vừa nong không cho tổn thương đường tiêu hóa chít hẹp thêm, vừa để nuôi ăn qua ống thông này để đảm bảo dinh dưỡng cho trẻ.
Xét nghiệm máu ghi nhận trẻ có tổn thương gan nặng (men gan > 1000 đv/L, bình thường < 40 đv/L), đặc biệt xét nghiệm độc chất cho thấy nồng độ hoạt chất Methyl Ethyl Ketone trong máu tăng cao 5,01mg/L (bình thường không có hoạt chất này trong máu), trẻ được điều trị truyền thuốc giải độc, chống oxid hóa là N Acetyl Cystein để hóa giải chất độc Methyl Ethyl Ketone trong máu, để tránh gây tổn thương thêm gan, thận, phổi, não,…
"Kết quả sau hơn 1 tháng điều trị, trẻ phục hồi sức khỏe dần, nội soi thấy đường tiêu hóa bớt tổn thương, không còn chít hẹp, niêm mạc phục hồi, trẻ ăn cháo sữa qua đường miệng mà không bị ói, nghẹn, xét nghiệm không còn độc chất trong máu", bác sĩ Tiến cho hay.
Bệnh nhi này được xuất viện và được hẹn tái khám để nội soi đường tiêu hóa kiểm tra.
Bác sĩ Tiến cho biết y văn trên thế giới ghi nhận nhiều trường hợp tử vong do giai đoạn đầu không triệu chứng. Bác sĩ Tiến cũng lưu ý phụ huynh, cẩn thận để hoá chất hay thuốc xa tầm với trẻ em, đặc biệt không nên đựng trong các chai lọ nước uống đóng chai vì trẻ sẽ tưởng nhầm là thức uống và uống phải gây hậu quả đáng tiếc có thể nguy hiểm đến tính mạng trẻ.
Khi phát hiện trẻ uống nhầm hóa chất, phụ huynh nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện để được cấp cứu, xử trí thích hợp vì để lâu ở nhà đường tiêu hóa của trẻ bị tổn thương chít hẹp không ăn uống được ngay cả sữa và nước, rất khó khăn cho các bác sĩ phải phẫu thuật tái tạo đường tiêu hóa sau này.
