Khai thác bệnh sử ghi nhận em thường quấy khóc, khóc đêm, ọc sữa vặn mình. 3 ngày trước khi nhập viện, trẻ sốt nhẹ, ho, gồng giật từng cơn, mỗi cơn khoảng 30-40 giây, ngày 3-4 cơn. Bé được nhập viện tại Sóc Trăng điều trị cấp cứu chống co giật, không giảm bớt, trẻ lên cơn co giật nhiều hơn 7-8 cơn/ngày nên chuyển Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh.
Tại Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố Hồ Chí Minh, trẻ tím tái, co giật toàn thân, nhiều đàm nhớt, thở yếu, nên được đặt nội khí quản giúp thở qua máy, chống co giật. Xét nghiệm cấp cứu cho kết quả siêu âm não, dịch não tủy bình thường, riêng kết quả điện giải đồ cho thấy trẻ bị hạ calci (canxi) tự do máu nặng còn 0,45mmol/L (bình thường 1-1,12mmol/L), nồng độ vitamin D trong máu giảm thấp còn 9.18 ng/ml (bình thường 20-63.7 ng/ml).
Trẻ được điều trị bổ sung canxi máu truyền tĩnh mạch cấp cứu giai đoạn đầu, sau đó bổ sung calci và vitamin D qua đường uống.
Kết quả sau 1 tuần điều trị, tình trạng em cải thiện dần, hết co giật, tỉnh táo, được cai máy thở, bú khá.
Đây là trường hợp trẻ hạ canxi máu biểu hiện sớm do thiếu cung cấp từ trong bụng mẹ. Vì vậy, chúng tôi xin lưu ý đến các bà mẹ mang thai cần ăn uống đủ chất trong đó có các thức ăn giàu calci như xương hầm, tôm, cua, cá,…
Sau sinh các mẹ cần tiếp tục ăn đủ chất trong đó có canxi, để trẻ được hưởng nguồn calci từ sữa mẹ, cho trẻ tắm nắng buổi sáng trước 8 giờ khoảng 10 phút để giúp trẻ có đủ vitamin D cần thiết cho sự hấp thu canxi ở ruột, tránh bệnh còi xương và hạ canxi máu nặng. Ngoài ra có thể bổ sung vitamin D và canxi theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.
