Mẹ bé H.Y (5 tuổi, ở Ninh Thuận) cho biết, từ khi 1 tháng tuổi, gia đình đã đưa bé đi khám ở khắp nơi nhưng chỉ nhận được những cái lắc đầu… Cũng có nơi nói chữa được cho bé nhưng sớm nhất phải 12 tuổi, thậm chí là trên 18 tuổi thì mới phẫu thuật được.
H.Y lớn dần lên, đến tuổi đi học mẫu giáo nhưng vì mảng bớt đen trên mặt nên các bạn đều xa lánh…
Năm 2021, mẹ bé Y. mang ảnh của bé đến hỏi các bác sĩ tại khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương và được hướng dẫn đưa con đến khám để phẫu thuật càng sớm càng tốt.
Sau khi khám và hội chẩn chuyên khoa, các bác sĩ khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương xác định tình trạng bệnh của bé H.Y là một trường hợp khá phức tạp, bé có khối u hắc tố khổng lồ chiếm 7 đơn vị giải phẫu tại vùng đầu và mặt là: da đầu, 3/4 trán, thái dương, mi mắt trên, mi mắt dưới, cung mày và má. Điều này làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống và tương lai của bé, do đó các bác sĩ đã lên kế hoạch phẫu thuật kỹ lưỡng theo lộ trình phù hợp nhằm đem lại hiệu quả phục hồi cấu trúc, chức năng và thẩm mỹ tốt nhất.
“Khối u hắc tố của bé H.Y có kích thước lớn lại nằm ngay trên khuôn mặt nên không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn tác động nặng nề đến tâm lý, khiến bé thu mình, ngại giao tiếp, lâu dần sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển nhân cách, do đó bé cần được phẫu thuật sớm để không bị mặc cảm, tự ti khi lớn lên, đồng thời hạn chế tối đa nguy cơ ung thư hóa”, bác sĩ Đặng Hoàng Thơm, Trưởng khoa Sọ mặt và Tạo hình, Bệnh viện Nhi Trung ương cho hay.
Năm 2021 khi gần 3 tuổi, bé H.Y bước vào cuộc phẫu thuật đầu tiên trên hành trình tìm lại khuôn mặt xinh xắn của mình. Các bác sĩ khoa Tạo hình – Sọ mặt, Bệnh viện Nhi Trung ương đã sử dụng phương pháp giãn da cấp tính cùng vạt trượt vùng cổ và sau tai để che phủ tổn khuyết sau cắt bỏ u sắc tố vùng má và mi dưới của bé. Trong lần phẫu thuật thứ 2, bé được ghép da tại đơn vị trán và mi trên.
Trong lần phẫu thuật thứ 3, mới đây, bé H.Y đã được tạo hình góc mắt ngoài, sửa sẹo, tái tạo cung mày bằng vạt da đầu mang tóc. Hiện tại, sau 3 lần phẫu thuật, toàn bộ phần u hắc tố trên mặt bé H.Y đã được cắt bỏ, vùng mắt và cung mày 2 bên cân đối, không trễ mi, quá trình phẫu thuật đã gần hoàn thiện, trẻ tự tin hơn với diện mạo mới của mình. Dự kiến, trong thời gian tới, bé H.Y sẽ được ghép mỡ Coleman ở vùng da trán để tạo sự mềm mại và sửa chữa sẹo thẩm mỹ.
Theo bác sĩ Đặng Hoàng Thơm, u hắc tố (Nơvi hắc tố) bẩm sinh là bệnh lý khá phổ biến với khoảng 1% trẻ sơ sinh, tuy nhiên u hắc tố khổng lồ lại rất hiếm gặp với tỷ lệ 1/500.000 trẻ sinh ra sống. Khối u hắc tố được gọi là khổng lồ khi diện tích vùng tổn thương lớn hơn 20cm hoặc nhiều hơn 1 đơn vị giải phẫu ở da đối với người lớn và kích thước lớn hơn lòng bàn tay đối với trẻ em.
Dựa vào một số triệu chứng lâm sàng có thể chẩn đoán xác định bệnh: xuất hiện ngay sau sinh khối màu đen hoặc nâu sậm trên da, màu sắc đồng nhất, kích thước phát triển tỷ lệ với sự tăng kích thước cơ thể, có thể nổi gồ trên da hoặc không, thường kèm lông mọc trên bề mặt, ranh giới rõ ràng. Bệnh có thể xuất hiện đơn thuần hoặc kết hợp bệnh lý khác. Nguy cơ chuyển thành ác tính khá cao, chiếm khoảng 6,3%.
Phẫu thuật loại bỏ u hắc tố khổng lồ cần được thực hiện càng sớm càng tốt (trước 3-5 tuổi), nếu có dấu hiệu ung thư hoá như loét, chảy máu, thay đổi nhanh màu sắc – kích thước, xâm lấn xung quanh,…thì cần phải phẫu thuật ngay. Tuy nhiên, u hắc tố khổng lồ rất khó để loại bỏ toàn bộ chỉ trong 1 lần phẫu thuật mà cần thực hiện nhiều lần, đồng thời kết hợp nhiều kỹ thuật khác nhau (cắt thu dần, ghép da, vạt da, giãn da,..) tuỳ theo đặc điểm, vị trí của khối.
