Ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xơ hóa cơ delta mới

Xơ hóa cơ delta là tình trạng bệnh lý tiến triển chậm, các sợi cơ trong cơ delta bị biến đổi thành các dải xơ. Các dải xơ này gây nên tình trạng co rút cơ delta và đưa đến những biến dạng thứ phát, ảnh hưởng đến chức năng và thẩm mỹ vùng vai. Xơ hóa cơ delta được chẩn đoán sớm và chỉ định điều trị kịp thời, phù hợp, có khả năng phục hồi tốt. Chính vì vậy, Bộ Y tế hướng dẫn rõ việc chẩn đoán; chỉ định (phẫu thuật hoặc phục hồi chức năng); các bước triển khai phẫu thuật; điều trị và theo dõi sau phẫu thuật; quy trình phục hồi chức năng (cho cả trường hợp phải phẫu thuật và không phải phẫu thuật).

Hướng dẫn nêu rõ các trường hợp phải phẫu thuật là: chỉ phẫu thuật cho các trường hợp từ năm tuổi trở lên; có đủ tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng; tư thế dạng vai > 25o; có biểu hiện rối loạn chức năng và thẩm mỹ. Các trường hợp chống chỉ định phẫu thuật là chưa có chẩn đoán rõ ràng; đang có bệnh lý toàn thân có chống chỉ định phẫu thuật và bệnh lý ngoài da tại vùng vai có viêm nhiễm; có đám tổ chức xơ hóa trong cơ delta nhưng không gây những biến dạng bệnh lý; đối với các trường hợp có bệnh lý như xương bả vai cao bẩm sinh, bệnh loạn dưỡng cơ tiến triển, xơ hóa toàn bộ cơ delta, teo do thiểu dưỡng nhiều cơ gây biến dạng lồng ngực, các bệnh thần kinh gây teo cơ delta, v.v.

Các cơ sở được phép triển khai phẫu thuật là các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, trung tâm chấn thương chỉnh hình, bệnh viện nhi trực thuộc tỉnh, thành phố hoặc trực thuộc các bộ, ngành. Ðối với các bệnh viện đa khoa tuyến huyện, chỉ thực hiện phẫu thuật khi được Hội đồng chuyên môn của sở y tế thẩm định có đủ điều kiện và do giám đốc sở y tế quyết định. Các bệnh viện tư nhân: đa khoa, chuyên khoa chấn thương chỉnh hình nằm trên địa bàn nào do sở y tế tại địa bàn đó quyết định.

Bác sĩ phẫu thuật là phẫu thuật viên thuộc chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, đã được Bộ Y tế tập huấn về chẩn đoán, điều trị xơ hóa cơ delta. Ðối với các bệnh viện chưa có chuyên khoa chấn thương chỉnh hình, các phẫu thuật viên thuộc chuyên khoa ngoại chung khác khi có kế hoạch triển khai phẫu thuật xơ hóa cơ delta cần được tập huấn kỹ về chẩn đoán, điều trị xơ hóa cơ delta và do giám đốc bệnh viện đề nghị giám đốc sở y tế quyết định. Các cơ sở triển khai điều trị xơ hóa cơ delta phải có kế hoạch phân công quản lý, theo dõi toàn bộ số người bệnh đã khám, điều trị trước và sau phẫu thuật để có thể có những đánh giá khách quan, nhất là kết quả xa sau phẫu thuật, phục hồi chức năng (kết quả tối thiểu sau sáu tháng, một năm hoặc lâu hơn nữa).

Để biết thêm chi tiết, xin tham khảo website của Bộ Y tế tại địa chỉ: http://www.moh.gov.vn/homebyt/vn/
upload/info/attach/11539016612030
_Huong_dan_chan_doan_va_dieu_tri_xo_hoa_co_delta.doc