Trong mấy năm qua, chuyện bác sĩ về công tác tại Trạm Y tế xã, phường, Trung tâm Y tế quận, huyện và kể cả các bệnh viện chuyên khoa như lao, tâm thần quá hiếm hoi... Nay nhờ có chính sách biệt phái cán bộ y tế về cơ sở của UBND thành phố vừa ban hành, hy vọng công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân có thể được tốt hơn.
Bài 1: Nhân lực đã thiếu, còn bị “chảy máu”
 |
|||
| Thiếu bác sĩ tuyến y tế cơ sở là một trong những nguyên nhân gây quá tải ở bệnh viện tuyến thành phố. |
|||
Trao đổi với chúng tôi về chuyện nhân lực y tế, hầu như lãnh đạo Trung tâm Y tế một số quận, huyện đều lắc đầu ngao ngán. Bởi nếu thiếu cục bộ ở một vài khoa thì trung tâm có thể “chữa cháy” ngay lập tức, đằng này, dù không ngớt thông báo tuyển dụng, một số nơi có chính sách ưu đãi riêng của đơn vị, nhưng cuối cùng Trung tâm Y tế nào cũng thiếu cán bộ chuyên môn...
Chuyện ở Trung tâm Y tế quận Ngũ Hành Sơn là một ví dụ. Trong mấy năm qua, đơn vị này luôn chú trọng bồi dưỡng, nâng cao trình độ cán bộ, tuy vậy, trong số hơn 10 cán bộ được cử đi học, chỉ có 2/3 số người về lại đơn vị cũ làm việc. Số còn lại đưa ra nhiều lý do để thôi việc, chuyển công tác. Bác sĩ Phạm Văn Tài, Giám đốc Trung tâm Y tế quận Ngũ Hành Sơn than thở: “Trong công tác khám chữa bệnh, chúng tôi còn phải tiếp nhận cấp cứu cho người dân các xã của huyện Điện Bàn, tỉnh Quảng Nam. Do vậy, số lượng bệnh nhân không ngừng tăng, trong khi đó số bác sĩ không những thiếu hụt mà còn “chảy máu”, nên việc bố trí kíp trực cho các bác sĩ còn lại phải tăng thêm”. Qua khảo sát, hầu hết các Trung tâm Y tế quận trên địa bàn thành phố hiện đang thiếu bác sĩ có trình độ chuyên môn ở một số khoa ,với tổng số bác sĩ tuyến y tế quận, huyện cần phải bổ sung là 74 người.
Theo thống kê của ngành Y tế, tính đến cuối tháng 5-2010, toàn thành phố chỉ có 20 bác sĩ biên chế về Trạm Y tế xã, phường. 36 Trạm còn lại “trắng” bác sĩ. Riêng quận Ngũ Hành Sơn có 4/4 Trạm Y tế không có bác sĩ làm việc. Quận Thanh Khê chỉ có 1/10 trạm có bác sĩ, quận Liên Chiểu 1/5 trạm có bác sĩ. Thực tế này kéo theo những bất cập ảnh hưởng đến công tác khám chữa bệnh ban đầu cho người dân. Đó là căn cứ theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 1-7-2009, người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến y tế xã, phường. Do vậy, nếu bác sĩ không trực tiếp khám chữa bệnh tại Trạm Y tế thì sẽ gây ra áp lực cho các bệnh viện tuyến trên, do bệnh nhân vượt tuyến đăng ký khám chữa bệnh tăng.
Trong những cuộc họp giữa lãnh đạo ngành Y tế với các đơn vị y tế quận, huyện và Trạm Y tế xã phường gần đây, vấn đề không có bác sĩ ở 36 Trạm Y tế xã, phường trên địa bàn thành phố Đà Nẵng đã được đặt ra bàn thảo. Đã có nhiều ý kiến tranh luận về nguyên nhân và giải pháp để giảm tình trạng này. Tuy nhiên, vấn đề chính là việc thiếu hụt bác sĩ không còn mang tính cục bộ mà mang tính hệ thống. Tức là các Trung tâm Y tế đang thiếu, nhưng phải thực hiện luân chuyển cán bộ xuống các Trạm Y tế để khám bệnh cho dân, dẫn đến thiếu hụt ngay chính tại các Trung tâm Y tế đó.
Bác sĩ Phạm Hùng Chiến, Giám đốc Sở Y tế thành phố Đà Nẵng cho biết, để tăng cường y, bác sĩ về cơ sở, ngành Y tế thành phố đã thực hiện nghiêm túc Đề án 1816 của Bộ Y tế (cử cán bộ chuyên môn luân phiên từ bệnh viện tuyến trên hỗ trợ cho các bệnh viện tuyến dưới, nhằm nâng cao chất lượng khám chữa bệnh). Sở Y tế Đà Nẵng đã triển khai quy định luân chuyển các bác sĩ tuyến quận, huyện xuống các Trạm Y tế xã, phường. Cho đến nay, đã có 32 trạm được tăng cường bác sĩ đứng tuyến với 1 tuần 3 buổi khám. Những buổi khám này ít nhiều cũng đã mang lại những hiệu quả tích cực, nhất là các bác sĩ tăng cường cùng với cán bộ Trạm Y tế giải quyết những ca bệnh cấp cứu cơ bản, không phải để chuyển lên tuyến trên. Ở tuyến quận, huyện, các Trung tâm Y tế cũng đã có những đề xuất để bệnh viện tuyến thành phố chuyển giao các kỹ thuật mới. Trong đó, Trung tâm Y tế Hải Châu là đơn vị triển khai hiệu quả hoạt động này với các kỹ thuật về nội soi, điều trị sản, nhi…
Ở một khía cạnh khác, việc điều chuyển các bác sĩ chuyên khoa xuống Trạm Y tế cơ sở để trở thành một bác sĩ cộng đồng, đa khoa nên việc khám chữa bệnh cho bệnh nhân cũng không thể hiệu quả. Một bác sĩ chuyên phẫu thuật không thể khám, điều trị các bệnh da liễu, bệnh phụ nữ, bệnh nhi. Do vậy, những bất cập này cũng sẽ khiến chất lượng khám chữa bệnh không cao, cho dù có bác sĩ trực tiếp khám cho dân.
Rõ ràng là thực trạng thiếu y, bác sĩ như hiện nay đã diễn ra trong một thời gian dài và đang làm ngành Y tế không khỏi lo lắng.
(Còn nữa)
Bài và ảnh: VIỆT DŨNG
