Thực hiện chủ trương của Chính phủ, Bộ Y tế, UBND tỉnh An Giang và BHXH về việc thực hiện tin học hóa trong khám chữa bệnh BHYT, ngày 11/5/2016 BHXH tỉnh An Giang đã ban hành Quyết định số 112/QĐ-BHXH thành lập Tổ Công tác triển khai Hệ thống thông tin giám định BHYT. Theo đó, Tổ công tác gồm 10 thành viên: lãnh đạo BHXH tỉnh, Phòng công nghệ thông tin, Giám định BHYT, Văn phòng, trong đó Giám đốc BHXH tỉnh An Giang làm tổ trưởng.
Trên cơ sở đó, BHXH tỉnh đã tổ chức tập huấn Hệ thống thông tin giám định và hướng dẫn cho các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện chuẩn hóa danh mục thuốc, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật. Đồng thời, việc Tổ Công tác triển khai Hệ thống thông tin giám định BHYT đã hỗ trợ thực hiện, tháo gỡ khó khăn, vướng mắc của các cơ sở khám chữa bệnh trong việc chuẩn hóa, kết xuất dữ liệu.
Về cơ sở hạ tầng, BHXH tỉnh An Giang phối hợp với Viettel thực hiện khảo sát tại các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng với cơ quan BHXH, kết quả khảo sát cho thấy mạng Internet của Viettel đáp ứng được yêu cầu lắp đặt tại các cơ sở khám chữa bệnh phục vụ liên thông dữ liệu. Ngoài ra, đã triển khai lắp đặt đường truyền, máy tính, cung cấp phần mềm kết nối, hướng dẫn kết nối liên thông dữ liệu giữa cơ sở khám chữa bệnh với cơ quan bảo hiểm xã hội.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh An Giang đã thực hiện kiểm tra, giám sát, hướng dẫn việc triển khai tin học hóa và kết nối liên thông dữ liệu tại tất cả các cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng BHYT. Sau kiểm tra việc chuẩn hóa dữ liệu và kết nối liên thông dữ liệu của các cơ sở khám chữa bệnh đã có nhiều chuyển biến tích cực.
Tính đến ngày 10/5/2017 có 100% (183/183) cơ sở khám chữa bệnh BHYT đã kết nối, xuất dữ liệu theo quy định của BHXH Việt Nam và gửi lên Cổng tiếp nhận Hệ thống thông tin giám định BHYT; 100% cơ sở khám chữa bệnh đã chuẩn hóa danh mục dùng chung và cập nhật vào phần mềm quản lý khám chữa bệnh; tỷ lệ hồ sơ gửi lên Hệ thống thông tin giám định đúng đạt 98,58%; tỷ lệ hồ sơ gửi lên Cổng tiếp nhận ngay sau khi người bệnh ra viện đạt 92%.
Có được kết quả như trên, lãnh đạo các cơ sở khám chữa bệnh đã quán triệt chủ trương, quan tâm đến công tác quản lý khám chữa bệnh qua hệ thống công nghệ thông tin và phối hợp chặt chẽ với ngành Bảo hiểm xã hội địa phương, đẩy nhanh tiến độ ứng dụng công nghệ thông tin, từng bước quản lý tốt việc thông tuyên khám chữa bệnh và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT.
Năm 2017 là năm bản lề để thực hiện Nghị quyết số 68/2013/QH13 của Quốc hội khóa 13 về kết nối, liên thông dữ liệu khám chữa bệnh BHYT giữa ngành y tế và cơ quan Bảo hiểm xã hội. Việc triển khai ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám, chữa bệnh và thanh toán BHYT thành công sẽ là tiền đề mở ra một giai đoạn mới trong quản lý khám chữa bệnh và thanh toán BHYT có chất lượng, hiệu quả và minh bạch.
