3 chuyên khoa của Bệnh viện Tâm Anh hợp sức cứu thai nhi dị tật tim bẩm sinh nặng

0:00 / 0:00
0:00
(PLVN) -  Phát hiện hở van tim nặng từ tuần thai thứ 16, bé gái được các bác sĩ Sản - Tim mạch - Sơ sinh Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh theo dõi chặt chẽ, siêu âm tim hàng tuần, chăm sóc dinh dưỡng đặc biệt để phẫu thuật lúc 7 tháng tuổi.

BS.CKI Vũ Năng Phúc, Trưởng khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, sau 3 tháng mổ tim hở sửa hoàn toàn dị tật hở van 3 lá nặng (Ebstein type C), bệnh nhi L.N (7 tháng tuổi, ngụ Long An) hoàn toàn khỏe mạnh, tăng trưởng tốt, chức năng tim ổn định và tiếp tục theo dõi định kỳ mỗi tháng.

Ở tuần thai 16, chị M (mẹ bé) bàng hoàng khi bác sĩ thông báo thai nhi mắc dị tật tim bẩm sinh. Thăm khám tim mạch chuyên sâu, bác sĩ chẩn đoán thai nhi bị bất thường Ebstein type C gây hở van 3 lá nặng. Đây là dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp được các bác sĩ đánh giá là “cáo đội lốt cừu” vì không biểu hiện triệu chứng nhưng nguy hiểm, gây hở van ba lá nặng, dẫn đến suy tim nhanh chóng sau sinh. Bệnh chiếm tỷ lệ 1/200.000 trẻ sơ sinh sống và dưới 1% trong nhóm bệnh tim bẩm sinh.

“Khi nghe chúng tôi giải thích tình trạng phức tạp của bệnh lý, ba mẹ bé đã khóc vì cơ hội rất mong manh. Sau hội chẩn liên chuyên khoa Sản, Sơ sinh và Tim mạch Nhi, chúng tôi quyết tâm ‘bước tiếp’ bằng việc theo dõi sản khoa chặt chẽ, siêu âm tim thai hàng tuần đến khi bé chào đời và hồi sức ngay tại phòng sinh”, bác sĩ Phúc chia sẻ.

Ở tuần thai 39, mẹ chuyển dạ sinh thường, bé gái chào đời nặng 2,9kg. Bé được chăm sóc, hồi sức ngay tại phòng sinh. Kết quả siêu âm tim xác định, bé bị suy tim rất nặng (độ 3), hở van ba lá nặng do bất thường Ebstein với buồng nhĩ phình to và dính nhiều lá van.

Bác sĩ Vũ Năng Phúc cho biết, điều trị suy tim nặng ở trẻ sơ sinh rất khó, bé có thể tiến triển tím nặng, ngừng tim. Tuy nhiên, để thực hiện ca mổ, cân nặng của bé cần đủ 6kg. Nếu phẫu thuật muộn, bé có thể suy tim cấp, tử vong bất cứ lúc nào.

“Trong 3 tháng đầu, không chỉ gia đình lo lắng mà các bác sĩ cũng cực kỳ căng thẳng, chúng tôi luôn trong tư thế sẵn sàng can thiệp mở ống động mạch nếu bé bị tím nặng. Bác sĩ tim mạch nhi siêu âm tim, điều chỉnh thuốc hàng tuần; bác sĩ sơ sinh chăm sóc tích cực, hỗ trợ dinh dưỡng tối ưu để bé tăng trưởng tốt. Mỗi 100 gram bé tăng được là niềm vui của cả gia đình và ekip”, BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy, khoa Tim bẩm sinh chia sẻ.

Từ sau tháng thứ 3, nhờ đáp ứng tốt với thuốc điều trị, những triệu chứng suy tim cải thiện dần, bé tăng cân đều đặn, giảm thở mệt. Đến tháng thứ 7, bé nặng hơn 6kg, cả ekip bác sĩ và gia đình vỡ òa hạnh phúc. Bé bước vào ca phẫu thuật đầu đời sửa van 3 lá hở nặng.

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy siêu âm tim cho bé L.N vào tuần đầu tiên sau khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

BS.CKI Phạm Thục Minh Thủy siêu âm tim cho bé L.N vào tuần đầu tiên sau khi xuất viện. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Xác định ca mổ vô cùng phức tạp, bé có thể ngưng tim trên bàn mổ, bệnh viện sắp xếp ekip gây mê, hồi sức dày dạn kinh nghiệm nhất, chuẩn bị hệ thống ECMO để có thể hồi sức tim phổi kịp thời. ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên, chuyên gia phẫu thuật Tim bẩm sinh, cho biết, các bác sĩ áp dụng kỹ thuật mổ hở ít xâm lấn - đường mổ nhỏ chỉ 3-4cm (phương pháp truyền thống từ 6-7cm) giúp hạn chế chảy máu, giảm đau, nhiễm trùng, sẹo xấu, biến dạng lồng ngực...

Hơn nữa, kết hợp phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), bé được giảm đau hiệu quả, hạn chế sử dụng morphin sau mổ, tránh tình trạng nghiện thuốc, suy hô hấp, tăng nhạy cảm đau về lâu dài… Kết quả siêu âm sau phẫu thuật cho thấy, van ba lá hoạt động tốt, giữ được cấu trúc tim bốn buồng như bình thường. Bé tiếp tục dùng thuốc hỗ trợ hồi phục tim sau mổ và được theo dõi định kỳ tại khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch.

ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên và các bác sĩ thực hiện kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn - đường mổ nhỏ cho bé lúc 7 tháng tuổi. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

ThS.BS Nguyễn Minh Trí Viên và các bác sĩ thực hiện kỹ thuật mổ tim ít xâm lấn - đường mổ nhỏ cho bé lúc 7 tháng tuổi. Ảnh: Bệnh viện Tâm Anh

Tại BVĐK Tâm Anh, trẻ mổ tim bẩm sinh được chăm sóc trong phòng hậu phẫu riêng biệt, được bác sĩ, điều dưỡng theo dõi chặt chẽ 24/24 nhằm hạn chế tối đa nguy cơ nhiễm trùng, khỏe mạnh, xuất viện sớm sau 3-5 ngày.

“Sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Sản, Sơ sinh và Tim mạch Nhi đã giúp chúng tôi theo dõi sát sao tình trạng của bé từ lúc trong bào thai, sau sinh, chăm sóc sau mổ và theo dõi chặt chẽ sức khỏe sau này. Đó là một quy trình liên hoàn, khép kín mà không phải bệnh viện nào cũng có thể làm được”, bác sĩ Vũ Năng Phúc nói.

Nếu như trước đây, các trường hợp hở van tim chỉ được phát hiện và phẫu thuật khi có triệu chứng ngất, tím tái, suy tim… thì hiện nay, nhờ kỹ thuật siêu âm tim thai tiên tiến, dị tật tim bẩm sinh nặng này có thể được phát hiện từ tuần thứ 16 thai kỳ. Nhờ đó, các bác sĩ có thể theo dõi chặt chẽ trong suốt thai kỳ và ngay sau sinh, đồng thời lên kế hoạch phẫu thuật sớm vào thời điểm thuận lợi nhất.

Đọc thêm

Đà Nẵng trao giải thưởng “Tỏa sáng Blouse trắng năm 2023"

Đà Nẵng vinh danh các cá nhân đạt giải thưởng “Tỏa sáng Blouse trắng 2023”
(PLVN) -  Ngày 27/2, nhân kỷ niệm 69 năm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2024), UBND TP Đà Nẵng đã tổ chức trao tặng Giải thưởng “Tỏa sáng Blouse trắng năm 2023" nhằm vinh danh các cá nhân công tác trong ngành y có nhiều thành tích, đóng góp cho hoạt động chuyên môn.

Nam bác sĩ mang hạnh phúc đến với những gia đình hiếm muộn

Nam bác sĩ mang hạnh phúc đến với những gia đình hiếm muộn
(PLVN) - Gương mặt tươi cười, rất tận tâm, nhiệt tình với người bệnh và hết lòng yêu nghề là cảm nhận về bác sĩ CKII Nguyễn Hữu Tiến (Phụ trách Khoa Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Bình Định) của những ai đến khám, điều trị hiếm muộn tại BVĐK tỉnh Bình Định.

'Đổi' tuổi thanh xuân lấy sức khỏe cho người dân vùng cao

Bác sĩ Phương (đứng giữa hàng đầu) và các cán bộ tại Trạm y tế xã Pá Lau chụp ảnh cùng người bệnh.
(PLVN) - Pá Lau là một xã vùng cao của huyện Trạm Tấu (tỉnh Yên Bái), điều kiện kinh tế xã hội còn nhiều khó khăn. Thế nhưng nơi đây hàng ngày vẫn có những y, bác sĩ đã và đang đánh đổi cả tuổi thanh xuân, hết lòng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân.

Những bức ảnh lịch sử của ngành y Việt Nam

Năm 1953, Chính phủ, Bộ Y tế đã cho thành lập Bệnh khoa Tai Mũi Họng trong an toàn khu (ATK) của Trung ương ở Việt Bắc và giao cho bác sĩ Trần Hữu Tước phụ trách để thành lập phát triển. Ngày đó, phòng mổ chỉ có diện tích khoảng 50m2, vách được làm bằng nứa, ở dưới đan dày hơn, phía trên đan thưa để lấy ánh sáng, ở giữa là cửa sổ có chấn song tre được che bằng vải nhuộm xanh để ngăn ruồi, muỗi.
(PLVN) - Nhân kỷ niệm ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2), VietNamNet xin lựa chọn đăng tải một số bức ảnh lịch sử thể hiện dấu ấn của ngành y từ trong hai cuộc kháng chiến chống Pháp, Mỹ cho đến khi đất nước độc lập, thống nhất.

Có nên luật hóa việc đào tạo bác sĩ nội trú?

Ảnh minh họa.
(PLVN) - Trong dịp kỷ niệm Ngày Thầy thuốc Việt Nam (27/2/1955 - 27/2/2024) năm nay, ngoài những lời chúc mừng đến các cán bộ, nhân viên ngành Y, còn có một vấn đề được chính những người trong ngành Y đặt ra và dư luận quan tâm, là có nên có quy định rõ ràng, chi tiết về vấn đề bác sĩ nội trú (BSNT)? Tiếp tục coi BSNT là mô hình đào tạo tinh hoa hay chuyển sang đào tạo đại trà, trả lương cho họ trong quá trình học?

2 người tử vong do chó cắn

Không nên đùa nghịch, chọc phá các con vật nuôi. (ảnh Quang Nhật)
(PLVN) - Một người 28 tuổi tại Đắk Lắk và một trẻ 11 tuổi ở Gia Lai tử vong do bị chó cắn nhưng không tiêm vaccine phòng dại.

Dùng thuốc 'đẹn', nhiều trẻ ngộ độc nặng

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC
(PLVN) - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An thời gian qua tiếp nhận nhiều trường hợp trẻ nhỏ bị ngộ độc chì nặng. Nguyên nhân đều bắt nguồn từ việc gia đình tin dùng thuốc “đẹn” không được cấp phép lưu hành với mong muốn trẻ ít khóc, tăng cân, mau lớn. Trong số trẻ này, có trường hợp tiên lượng nặng nề, đe doạ đến các chức năng sống.

Việt Nam lần đầu tiêm vaccine não mô cầu nhóm B thế hệ mới

Việt Nam lần đầu tiêm vaccine não mô cầu nhóm B thế hệ mới
(PLVN) - Vaccine viêm màng não mô cầu nhóm B hiện được triển khai tiêm chủng ở 165 trung tâm tiêm chủng của VNVC trên toàn quốc. Vaccine tiêm cho trẻ và người lớn từ 2 tháng đến 50 tuổi từ ngày 23-2, giúp phòng viêm màng não mô cầu nhóm B gây tử vong nhanh trong 24 giờ.

Việt Nam lần đầu tiêm vaccine não mô cầu nhóm B thế hệ mới

Việt Nam lần đầu tiêm vaccine não mô cầu nhóm B thế hệ mới
(PLVN) - Vaccine viêm màng não mô cầu nhóm B hiện được triển khai tiêm chủng ở 165 trung tâm tiêm chủng của VNVC trên toàn quốc. Vaccine tiêm cho trẻ và người lớn từ 2 tháng đến 50 tuổi từ ngày 23-2, giúp phòng viêm màng não mô cầu nhóm B gây tử vong nhanh trong 24 giờ.

Xem xét kỷ luật cá nhân liên quan sự cố y khoa tại BV Đa khoa Lâm Đồng

Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng - nơi xảy ra sự cố nhầm lẫn kết quả X quang.
(PLVN) - Bên cạnh việc xin lỗi người bệnh, Bệnh viện Đa khoa Lâm Đồng đã họp khẩn để rút kinh nghiệm, kiểm điểm các cá nhân liên quan và sẽ thành lập Hội đồng kỷ luật để có hình thức kỷ luật phù hợp, sau khi xảy ra sự cố nhầm lẫn kết quả chụp X quang của bệnh nhân, dẫn đến làm thủ thuật không cần thiết.