Bệnh nhân P.T.N, nữ, 71 tuổi trú tại Vĩnh Tường - Vĩnh Phúc, có tiền sử Hen COPD. Trước khi vào viện khoảng 4 tháng bệnh nhân xuất hiện khó thở, đi khám phát hiện khối u to bên phải, có chỉ định mổ, nhưng chức năng hô hấp không đảm bảo nên chưa thực hiện phẫu thuật.
Cách 1 tháng trước vào viện, bệnh nhân xuất hiện khó thở được người nhà đưa tới khám tại Bệnh viện đa khoa Đức Giang.
Tại đây bệnh nhân được khám, làm tất cả các xét nghiệm cận lâm sàng chụp CT ngực, nội soi dạ dày đại tràng, chụp cộng hưởng từ não, phát hiện khối u bên phổi bên phải có kích thước lớn khoảng 20x23 cm. Khối u đè đẩy toàn bộ nhu mô phổi, kết quả sinh thiết xuyên thành chẩn đoán u xơ đơn độc (là 1 khối u độc lập trong phổi).
Tuy nhiên, do khối u với kích thước quá lớn, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp – BVĐK Đức giang đã chỉ định phẫu thuật sớm để loại bỏ hoàn toàn khối u cho bệnh nhân, cuộc mổ được lên kế hoạch và chuẩn bị rất kỹ các phương án tốt nhất cho bệnh nhân
Kíp phẫu thuật do bác sĩ Nguyễn Văn Lâm – khoa Ngoại tổng hợp cùng kíp bác sĩ khoa Gây mê hồi sức tiến hành.
Ca mổ được tiến hành trong khoảng thời gian 2h vì khối u quá lớn nên các phẫu thuật viên cắt từng phần u, gỡ dính và lấy toàn bộ khối u. Sau đó, các phẫu thuật viên tiến hành kiểm tra sau khi lấy toàn bộ khối u. Gỡ dính di động các thùy phổi, các thùy phổi được giải phóng nở tốt.
Sau mổ 3h, bệnh nhân tỉnh táo, tự thở, không đau. Hậu phẫu ngày thứ 3, bệnh nhân tự ngồi dậy, tự thở không cần oxy hỗ trợ. Dự kiến sau khoảng ra viện sau 7 ngày.
Theo Bác sĩ Nguyễn Văn Lâm – Khoa Ngoại tổng hợp cho biết: “Đây là 1 ca u phổi rất lớn đè nén dính vào thành phổi khiến quá trình bóc tách khối u khó khăn, bên cạnh đó khối u phát triển lớn chèn ép vào tim nếu không can thiệp sớm sẽ nguy hiểm tới tính mạng bệnh nhân. Bệnh nhân có tiền sử bệnh mãn tính COPD, chức năng hô hấp kém và đã được tiến hành phẫu thuật thành công tại Bệnh viện Đa khoa Đức Giang. Trường hợp này may mắn nhu mô phổi còn giãn nở tốt nếu trường hợp khác bị đè đẩy nhu mô phổi trong 1 thời gian dài dẫn đến nhu mô phổi xẹp phổi không hồi phục thì phải tiến hành cắt phần nhu mô phổi hoặc cắt 1 phân thùy phổi thậm chí cả phổi”.
