BHYT thanh toán 3,6 tỉ đồng cho một bệnh nhân

(PLO) - Ông Dương Tuấn Đức, Giám đốc Trung tâm Giám định bảo hiểm y tế (BHYT) và thanh toán đa tuyến khu vực phía Bắc, cho biết bệnh nhân được quỹ BHYT chi trả đến 3,6 tỉ đồng là một nam giới bị bệnh Hemophilia (máu khó đông). 

Sở dĩ số tiền cao đến khó tin như vậy vì bệnh nhân này phải thường xuyên truyền máu và điều trị bằng các thuốc cầm máu hỗ trợ. Ông Đức cho hay chi phí 3,6 tỉ đồng bệnh nhân được cơ quan bảo hiểm chi trả là tính tới hết tháng 9-2017, có thể hết năm 2017 số tiền sẽ cao hơn rất nhiều.

Một bệnh nhân được BHYT thanh toán 3,6 tỉ đồng - Ảnh 1.

Cụ thể, tổng chi phí điều trị của bệnh nhân này là hơn 3,657 tỉ đồng. Do bệnh nhân thuộc diện bảo trợ (tức đối tượng được chi trả 100%) nên toàn bộ số tiền này BHYT chi trả. Thậm chí, kể cả những trường hợp đồng chi trả 20%, nếu bệnh nhân phải cùng chi trả số tiền vượt quá 6 tháng lương cơ sở và có thời gian tham gia BHYT trên 5 năm, thì quỹ BHYT cũng trả 100% các chi phí thuộc danh mục BHYT chi trả.

Hiện nay, mỗi năm, bệnh nhân nam này chỉ đóng BHYT theo quy định là 702.000 đồng/năm. 

Cũng theo ông Đức, nếu bệnh nhân nào cũng được chi trả với số tiền lớn như thế thì nguy cơ vỡ quỹ rất cao. Tuy nhiên, bản chất BHYT nhằm chia sẻ rủi ro, giảm gánh nặng chi trả từ tiền của người bệnh và tạo nguồn lực quan trọng để chăm sóc sức khỏe cho nhân dân. Có những người đóng BHYT nhưng cả đời không sử dụng đến nhưng có người cả đời đóng bảo hiểm có khi đã tiêu sạch trong một lần điều trị. Với những bệnh nhân có chi phí lớn nhưng hợp lý, BHYT sẵn sàng chi trả.

Hiện nay, với những người tham gia BHYT theo hộ gia đình, số tiền đóng bảo hiểm giảm xuống còn 491.400 với người thứ 2; 421.200 đồng với người thứ 3; 351.000 đồng với người thứ 4 và 280.800 đồng với người thứ 5.

Với nhóm học sinh, sinh viên, năm học 2017-2018, mức đóng BHYT bằng 4,5% mức lương cơ sở nhân với số tháng tương ứng với thời hạn sử dụng của thẻ BHYT (mức lương cơ sở từ 1-7-2017 là 1.300.000 đồng) và HSSV chỉ cần đóng 70% chi phí, còn 30% còn lại sẽ được ngân sách chi trả.

Theo Người lao động
Cùng chuyên mục

Đọc thêm

Cảnh giác với bệnh 'viêm gan bí ẩn'

Ngành Y tế Việt Nam đề cao cảnh giác với bệnh viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân. (Ảnh minh họa)
(PLVN) -  Tuy chưa ghi nhận tại Việt Nam nhưng thông tin về bệnh viêm gan không rõ nguyên nhân ở trẻ tại một số quốc gia vẫn khiến các bậc phụ huynh lo lắng. Theo chuyên gia y tế, việc cần thiết là bình tĩnh và chủ động tìm giải pháp phòng, chống căn bệnh nguy hiểm này.

Quan hệ sai tư thế, người đàn ông bị gãy 'súng'

Các bác sĩ khám lại cho bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh: BVCC
(PLVN) -  Người đàn ông 40 tuổi ở Lạng Sơn, nhập Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong tình trạng tiểu ra máu, sưng tím toàn bộ dương vật, tụ máu lớn vùng bìu tầng sinh môn. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị vỡ vật hang dương vật do quan hệ tình dục sai tư thế.