63/63 tỉnh, thành sử dụng vượt dự toán quỹ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Ảnh minh họa
Ảnh minh họa
(PLO) - Theo số liệu của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, tính đến hết tháng 2/2018, 63/63 tỉnh, thành phố đã sử dụng vượt Quỹ Khám chữa bệnh (KCB) được sử dụng.

17 tỉnh chi vượt trên 20% dự toán

Tính đến ngày 21/3/2018, theo số liệu trên Hệ thống giám định, đã tiếp nhận 33,48 triệu lượt KCB, chi phí đề nghị thanh toán là 16.462 tỷ đồng. Như vậy, so với cùng kỳ 2017, số lượt KCB tăng 14,59%, chi KCB bảo hiểm y tế (BHYT) tăng 18,69%.

Đặc biệt đến hết tháng 2/2018, có 17 tỉnh chi vượt nguồn kinh phí KCB dự toán trong kỳ trên 20%, như: Quảng Ninh 31,9%; Bình Dương: 31,8%; Cần Thơ 31,1%; Đồng Tháp 31,1%; Khánh Hòa 30,1%.

Đáng chú ý, theo dữ liệu trên Hệ thống giám sát của BHXH Việt Nam, đã có 63/63 tỉnh, thành phố sử dụng vượt quỹ KCB được sử dụng. Trong đó, 9 tỉnh, thành phố có tỷ lệ sử dụng vượt quỹ KCB khoảng 30% như (Bình Dương, Cần Thơ, Đồng Tháp, Khánh Hòa, Kiên Giang, Quảng Nam, Quảng Ninh, Tiền Giang, Vĩnh Long).

Bên cạnh đó, tỷ lệ điều trị nội trú gia tăng bất thường. Cụ thể, 84 bệnh viện đa khoa tuyến huyện có tỷ lệ vào điều trị nội trú bất thường trên 40% (tỷ lệ toàn quốc tuyến huyện: 9,0%). Điển hình như ở Hà Giang, Bệnh viện đa khoa huyện Xín Mần có tỷ lệ vào điều trị nội trú là 54%, Bệnh viện đa khoa huyện Đồng Văn - 53%; Bệnh viện đa khoa Nà Chì - 49%; Bệnh viện đa khoa khu vực huyện Hoàng Su Phì - 48%). Ở tỉnh Sơn La, Bệnh viện đa khoa Sốp Cộp có tỉ lệ vào điều trị nội trú là 52%, Bệnh viện đa khoa Mường La - 41%...

So với cùng kỳ năm 2017, tỷ lệ ngoại trú 3 tháng đầu năm 2018 đều tăng ở cả 3 tuyến từ trung ương đến xã. Trong đó, 107 Bệnh viện đa khoa có tỷ lệ gia tăng chi bình quân ngoại trú tăng cao (chỉ số chung toàn quốc: 5,68%). Cụ thể, Bệnh viện Quân Y 268 Huế: 65,2%, Bệnh viện A Thái Nguyên: 25%, Bệnh viện Gang thép Thái nguyên: 20%, Bệnh viện 354 (Hà Nội): 19%... 

Đáng nói, tuyến xã có tới 1.357 trạm y tế (TYT) xã có tỷ lệ gia tăng chi phí cao so với bình quân chung toàn quốc 17.74%. Ví dụ, TYT phường Phú Thuận (Thừa Thiên - Huế): 577%, TYT Đông Hội (Đông Anh, Hà Nội): 185%, TYT Trung Thu (Điện Biên): 132%, TYT phường Phú Hội (Thừa Thiên - Huế): 310%, TYT thị trấn Đông Anh (Hà Nội): 147%....

Đánh giá về việc chi KCB BHYT trong quý I/2018, ông Lê Văn Phúc - Phó Trưởng ban, phụ trách Ban Thực hiện Chính sách BHYT (BHXH Việt Nam) - cho rằng: “Với con số chi KCB BHYT tăng như trong quý I/2018, nếu không có giải pháp chặt chẽ ngay từ đầu năm sẽ khó đảm bảo được dự toán Chính phủ giao”.

Cũng theo ông Phúc, quy định hiện hành về giá dịch vụ y tế thuộc diện thanh toán BHYT đang có một số bất cập. Ví dụ, một số dịch vụ y tế được định giá quá cao, điển hình là chi phí tiền giường bệnh. Hiện chi phí tiền giường bệnh được xây dựng trên cơ sở 1 giường có từ 1-1,3 nhân viên y tế, nhưng thực tế nhiều bệnh viện chỉ đạt 1 giường có từ 0,4-0,7 nhân viên y tế. Một số loại trang bị tính vào chi phí tiền giường nhưng giờ không còn dùng nữa, hoặc không được trang bị như tiền màn, tiền nước, máy hút ẩm... “Theo đó, cần điều chỉnh giá dịch vụ y tế về mức sát nhất, trên cơ sở khảo sát thực tế tại các bệnh viện. Dự kiến, thông tư về giá dịch vụ y tế mới sẽ có trong tháng 5 tới” – ông Phúc cho biết.

Nỗ lực triển khai nhiều giải pháp

Trước thực trạng trên, ông Lê Văn Phúc cho biết, BHXH Việt Nam đang tích cực triển khai nhiều biện pháp nhằm bảo đảm sử dụng hiệu quả quỹ BHYT, ngăn ngừa trục lợi BHYT. Cụ thể, BHXH Việt Nam đang phối hợp tích cực với Bộ Y tế sửa đổi Nghị định 105/2015/NĐ-CP hướng dẫn một số điều của Luật BHYT, sửa đổi Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC của liên Bộ Y tế - Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc.

Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam và Bộ Y tế cũng đang tích cực xây dựng Thông tư quy định về đấu thầu vật tư y tế nhằm khắc phục tình trạng chênh lệnh chi phí thanh toán vật tư y tế giữa các cơ sở y tế. Trong 02 tháng đầu năm 2018, Quỹ BHYT đã chi trả cho 108 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT trên 300 triệu đồng, 465 bệnh nhân có chi phí KCB BHYT từ 200 – 300 triệu đồng. Trong đó, bệnh nhân chi phí cao nhất thực hiện KCB hẹp hở van 2 lá, hẹp van động mạch chủ tại Bệnh viện Trung ương Huế từ ngày 20/9/2017 – 23/01/2018 với tổng chi phí khám chữa bệnh là 1,016 tỷ đồng.

Trao đổi với các phóng viên về việc bảo đảm quyền lợi BHYT, ngăn ngừa việc thu thêm tiền bệnh nhân bất hợp lý từ các cơ sở y tế, ông Lê Văn Phúc cho biết: BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố thực hiện công khai các dịch vụ, danh mục thuốc, vật tư được thanh toán BHYT, tích cực giải thích để người dân hiểu đúng quyền lợi của mình, Bộ Y tế cũng đã có chỉ đạo các cơ sở y tế thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật, chấn chỉnh việc thu thêm các chi phí bất hợp lý, bảo đảm quyền lợi BHYT của người dân. 

Tin cùng chuyên mục

Toàn cảnh Hội nghị

Lai Châu đề xuất xây dựng cảng hàng không

(PLVN) -   Tại Hội nghị trực tuyến Chính phủ với địa phương và phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 6 năm 2022 về tình hình kinh tế - xã hội tháng 6, 6 tháng năm 2022 và triển khai các Nghị quyết của kỳ họp thứ 3, Quốc hội khóa XV, Chủ tịch UBND tỉnh Lai Châu Trần Tiến Dũng đã đề xuất với Bộ Giao thông Vận tải sớm đề xuất đầu tư cảng hàng không Lai Châu trình Thủ tướng Chính phủ.

Đọc thêm

Hà Giang: Khởi sắc trong phục hồi và phát triển kinh tế – xã hội

Hà Giang: Khởi sắc trong phục hồi và phát triển kinh tế – xã hội
(PLVN) - Với sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị, sự đồng thuận, ủng hộ, chia sẻ, tin tưởng của cộng đồng doanh nghiệp và nhân dân và sự chỉ đạo, điều hành quyết liệt, sâu sát, triển khai đồng bộ nhiều nhiệm vụ, giải pháp linh hoạt, hiệu quả của UBND tỉnh Hà Giang. Kinh tế – xã hội 6 tháng đầu năm 2022 đã có nhiều tín hiệu khởi sắc trên các lĩnh vực.

Lạng Giang (Bắc Giang): Điểm sáng trong “bức tranh” kinh tế - xã hội tỉnh Bắc Giang

Hệ thống cơ sở hạ tầng huyện Lạng Giang được đầu tư đồng bộ
(PLVN) -  Bằng sự quyết tâm, quyết liệt, linh hoạt, sáng tạo trong lãnh đạo, chỉ đạo cùng với sự chung sức, đồng lòng của cả hệ thống chính trị, 6 tháng đầu năm 2022, Đảng bộ, chính quyền và nhân dân huyện Lạng Giang (tỉnh Bắc Giang) đã đoàn kết, đồng lòng thực hiện tốt “mục tiêu kép”; vừa triển khai quyết liệt các biện pháp phòng, chống dịch vừa phát triển kinh tế, nâng cao đời sống cho bà con nhân dân.

Tỉnh ủy Vĩnh Phúc ra mắt Phòng họp không giấy E-cabinet

Tỉnh ủy Vĩnh Phúc ra mắt Phòng họp không giấy E-cabinet
(PLVN) - Chuyển đổi số là một xu thế và yêu cầu tất yếu trong bối cảnh hiện nay, tác động ngày càng mạnh mẽ đến tất cả các lĩnh vực của đời sống kinh tế, xã hội, mở ra nhiều cơ hội, tạo điều kiện để các địa phương nắm bắt, bứt phá vươn lên.

Hoàn thành mô hình 3D Vườn Quốc gia Cúc Phương

Hoàn thành mô hình 3D Vườn Quốc gia Cúc Phương
(PLVN) - Ngày 5/7, tại Ninh Bình, Liên minh Bảo tồn Thiên nhiên Quốc tế (IUCN) phối hợp cùng Vườn Quốc gia (VQG) Cúc Phương tổ chức Hội thảo Báo cáo kết quả tham vấn "Xây dựng mô hình 3D có sự tham gia của cộng đồng tại VQG Cúc Phương".

Khảo sát, thống nhất phương án hướng tuyến giao thông kết nối huyện Ba Bể sang huyện Na Hang

Quang cảnh buổi làm việc của Đoàn công tác tỉnh Bắc Kạn tại tỉnh Tuyên Quang
(PLVN) -  Ngày 3/7, đoàn công tác của tỉnh Tuyên Quang do ông Chẩu Văn Lâm, Ủy viên BCH Trung ương Đảng, Bí thư Tỉnh ủy, Trưởng Đoàn đại biểu Quốc hội tỉnh đã có buổi làm việc với đoàn công tác tỉnh Bắc Kạn để thống nhất phương án hướng tuyến giao thông kết nối huyện Na Hang (Tuyên Quang) sang huyện Ba Bể (Bắc Kạn).

Giám đốc Công an tỉnh Bạc Liêu khen thưởng cho cá nhân đạt thành tích trong Hội thao PCCC

Giám đốc Công an tỉnh Bạc Liêu khen thưởng cho cá nhân đạt thành tích trong Hội thao PCCC
(PLVN) -  Chiều ngày 4/7, Công an tỉnh Bạc Liêu tổ chức lễ công bố Quyết định khen thưởng đột xuất cho các cá nhân có thành tích xuất sắc trong Hội thi thể thao nghiệp vụ cứu nạn, cứu hộ toàn quốc lần thứ II, vòng loại năm 2022 tổ chức tại thành phố Cần Thơ. Đại tá Lê Thanh Hùng - Phó Giám đốc Công an tỉnh dự và chủ trì lễ trao thưởng.